24 de noviembre de 2023

Corazón amarrao

Yo se que tu mirada ya nunca será la misma...
Yo se que ya no soy para ti.. Yo se que podría haber sido precioso, se que aún te pienso, te quiero y admiro pero que no es lo mismo. 
Se que hay un abismo que nos separa. 
Un abismo loco, un abismo incierto, un abismo que sacude la profundidad  de mi ser. 
Pero reconstruyo  una y otra vez la esperanza
La esperanza de sentirnos vivos 
La esperanza de un amor prohibido
La esperanza de lúcida locura 
Por eso te digo adiós con ternura
Escribo estos versos lejos del amor que una vez siento, y padezco..
soñando con el deseo de lo que recuerdo. 
Ya no hay vergüenza ni culpa, solo un corazón amarrado..

22 de julio de 2022

El tren trans Documental segundo

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Johanna (Mujer que iba a transicionar y no lo hace finalmente):

-Ahora no pienso en ello. Desconecto de mi cuerpo. No pienso “este es el cuerpo en el que vivo, ¿cómo voy a soportarlo?”. Simplemente cubro mis oídos y cierro mis ojos hasta que llego allí. Y entonces ya veré. Si eso no funciona, nada lo hará. Probaré esto y si no funciona, nada funcionará para mí. Puede que solo me quede morir.

Presentadora (Karin Mattison): 

En el programa de esta noche vamos a caminar en un campo de minas. Cuando investigamos los cuidados de la gente transgénero muchos reaccionaron duramente y con enfado. Otros decían que dábamos visibilidad a un enorme escándalo médico. A medida que continuamos nuestra investigación, echamos un vistazo a una reclamación clave: esa gente joven necesita una rápida e irreversible ayuda mediante cirugía de reasignación de sexo, o de lo contrario, se suicidarían. Ése es el corazón de una factura controvertida: permitir que chicos de 15 años se sometan a semejante cirugía sin permiso de sus padres para salvar sus vidas. Pero ¿es cierta esta reclamación?

 


Britta Björkholm (Jefa de la agencia de Salud Pública de Suecia)

Las personas transgénero tienen más problemas de salud mental que otras, y las jóvenes las que más.

Mikael Oscarsson ( Miembro del Parlamento, democristiano): 

-Pero no debemos tomarlo a la ligera porque es irreversible.


Ministra Lena Hallengren

-Este chico, esta persona joven, puede que ni siquiera sobreviva. El suicidio está sobrerrepresentado en este grupo objetivo.


Johanna (Mujer que iba a transicionar y no lo hace finalmente):

-He hablado con algunas personas… y no con otras, acerca de cómo me he estado cuestionando mi identidad de género durante algún tiempo.

-Entre la gente joven transgénero, un 40% han intentado suicidarse. 40% es casi increíble.

Si tanta gente de un grupo vulnerable intenta suicidarse ¿cómo debería actuar la sociedad? ¿Qué medidas deben implementarse y cómo sabemos que tendrán el efecto correcto?

Mujer trans (Aleksa Lundberg): 

-Veamos si podemos empezar con esto. También necesitamos cobrarlo. Tengo uno de estos para mi ordenador. O solo transfiere ambos.

Aleksa Lundberg es un actor, periodista, autor y lector. Quizá uno de los transgénero más conocidos en Suecia.

Mujer trans (Aleksa Lundberg): 

-Espero que esto funcione. La presentación venía en PDF. Pronto me di cuenta de que algo en mí no iba bien. Muy pronto supe que no era un chico.

A los 4 años se sentía como una niña, pero el mundo la veía como un niño.

Mujer trans (Aleksa Lundberg): 

-En ese momento empecé a darme cuenta de que lo que soy, cómo quería ser, cómo quería vestir, de quién me quería enamorar, no dependía de mí.

-Así que esto es como era: Tenía que vestir como un chico y adaptarme a los roles de un niño. Pero no podía manejarlo, así que me metí en mi mundo interior en el que podía ser una princesa llamada Aurora y jugar por mí misma con mis amigos imaginarios. Así que era un chico muy solitario.

A los 18, Aleska acudió a un centro de salud de reasignación de sexo. Su historia de sentirse del sexo opuesto a tan temprana edad y sentirse mal con el hecho de haber nacido en el cuerpo equivocado, disforia de género, es compartida por muchas personas trans. Para ellos existen cuidados transgénero y el gobierno está cambiando las leyes para hacer el proceso más suave y reducir el sufrimiento. Pero en los últimos años algo ha cambiado. El número de jóvenes con disforia de género se ha disparado. Muchos de ellos tienen varios diagnósticos psiquiátricos, como dijimos en nuestro reportaje la pasada primavera. Este aumento está siendo por todo occidente, y hay poca investigación sobre este nuevo grupo de pacientes. Más y más expertos están advirtiendo sobre los riesgos.

Anne Waehre Consultora del hospital universitario de Oslo: 

Una vez llegan aquí ya están digamos en el tren trans. Una vez que empiezas con la testosterona te conviertes en un paciente de por vida. Tienes que venir al hospital a hacerte analíticas, es un tratamiento muy serio. No sabemos como les afectará a largo plazo. No hay investigación. Pero lo hacemos, y esperamos y rezamos para que los beneficie y sean felices.


Lennart Fällberg (Administrador clínico de Lunström):

Hay una barbaridad de cosas que no sabemos, lo cuál crea lo que llamamos estrés moral. Porque no tenemos pruebas suficientes para lo que estamos haciendo.

Esta son gente joven que está sufriendo por disforia de género y que son tratados con hormonas y procedimientos quirúrgicos.No es solo un tema médico es también político. ¿Pero se les proporciona la ayuda correcta a los jóvenes que la buscan?El equipo KID en Estocolmo trata a una mayoría de jóvenes transgénero.

Louise Frisén(Jefa del equipo KID: 

Me llamo Lousie Frisén y soy la jefa del equipo KID. El equipo para las evaluaciones de identidad de género en la psiquiatría de niños y adolescentes.

Entrevistadora: ¿Cuál es tu opinión sobre el aumento reciente de pacientes con disforia de género que acuden a ti?

Louise Frisén(Jefa del equipo KID: 

Estoy tan desconcertada como el resto de la gente. No sabemos a qué se debe. Cualquier persona en el mundo que trabaje con estos pacientes se pregunta lo mismo.Creo que es probable que estemos empezando a ver el iceberg. De solo ver la punta, ahora estamos viendo a la mayoría con disforia de género.

Entrevistadora: ¿Cuál es el riesgo si no reciben el tratamiento?

Louise Frisén(Jefa del equipo KID: 

Antes decíamos que había un 100% de riesgo de suicidio, entre las personas que en aquella época llamábamos transexuales. No creo que nadie piense eso ahora. Pero hay un riesgo real de suicidio y de otros problemas de salud mental.

Joanna (Casi transita)(Aparece charlando con unas amigas):

No es demasiado guapo mi primo que se está quedando conmigo. Se va a quedar conmigo sobre 6 meses. 

Una amiga de Joanna: 

Has evolucionado mucho como persona, es absolutamente grande, en tu época casper. Eres casper, casper es quién ha evolucionado mucho.

Joanna (Casi transita) Dirigiéndose a su amiga:

Tú fuiste como la segunda persona a la que se lo dije y tu respuesta fue legítima. Todo lo que dijiste fue tipo.. vale.

Amiga de Joanna:

Por lo que a mí respecta un amigo no puede hacer mucho más que aceptarte e intentar apoyarte.

Joanna:

Claro y me sentó..

Joanna tiene 19 años y está en su último curso de instituto. Ella es una de las jóvenes que ha buscado asistencia de afirmación de género. Ella salió del armario como Cásper, pero se encontró en un limbo cuando buscó ayuda. A los 17 era muy mayor para el equipo KID, y muy joven para ANOVA. Ella quería tomar testosterona y hacerse una mastectomía, pero tuvo que esperar un año entero antes de que su evaluación comenzara.

Joanna:

Tuve que esperar mucho tiempo y estaba como..La espera me frustraba mucho, yo solo quería empezar con la testosterona y recibir mi evaluación.Había leído sobre transgenerismo en internet. Veía vídeos de youtube, me involucré en una comunidad,luego ví vídeos sobre cómo saber si eres trans. “El simple hecho de que estés aquí dice mucho” decían. Luego conocí a un amigo que es trans y él dijo… El describió lo feliz que era, “Desde mi mastectomía mi vida ha mejorado”. Pensé: ¿Puede mi vida mejorar así también?

Entrevistadora: ¿Qué te atraía tanto?

Joanna:

Esperaba sentirme bien con mi cuerpo. Que la mastectomía me hiciera que me gustase mi cuerpo. Que la testosterona me hiciera disfrutar vivir con mi cuerpo.Porque nunca había disfrutado vivir con mi cuerpo.

He tenido desde que tenía quizás 9 o 10 años, problemas con mi cuerpo. Luego cumplí 15 y desarrollé anorexia y empecé a odiar mi cuerpo con ganas. Dejé de comer, no creía merecer comer o sentirme bien. Se convirtió en una forma natural de pensar para mí.

La espera para comenzar la evaluación tuvo una consecuencia inesperada.

Joanna:

La primera vez, me sentía orgullosa de salir del armario, la segunda fue más una disculpa. Pensaba que era transgénero por mi ansiedad corporal y mi ropa masculina. Estas dos cosas juntas equivalieron a transgénero.

Amiga de  Joanna: ¿Qué crees que ha cambiado ahora?

Joanna:

Nada en ese sentido. Estoy tratando trabajar en la aceptación de mi cuerpo.. pero todavía pienso.. antes estaba firmemente convencida de que la reasignación de sexo era la respuesta.

Hoy en día hay largas colas para el tratamiento de afirmación de género. Las personas transgénero tienen que esperar meses o incluso un año, para su primera cita. La espera puede ser una tortura. Y esta lista de espera no debe confundirse con el periodo de evaluación. La evaluación es un paso vital. Determina si la persona es diagnosticada y comienza el tratamiento.

Louise Frisén (Equipo KID):

Tenemos psicólogos y psiquiatras infantiles y un método seguro. Seguimos directrices internacionales.

Gracias a padres que nos han dejado leer el historial de sus hijos, vimos que las evaluaciones podían ser muy rápidas. En un caso pasó 5 meses desde la primera cita hasta que los médicos decidieron prescribir bloqueadores de pubertad.

Aquí en KID, ¿Cuánto dura el proceso de evaluación desde la primera cita hasta que se hace un diagnóstico preeliminar?

Louise Frisén (Equipo KID):

Eso depende de cómo de simple o complejo es el caso. En la mayoría dura entre 3 y 6 meses.

Entrevistadora:

Hemos visto que pueden pasar 5 semanas desde la primera cita, hasta el diagnóstico preliminar.

Louise Frisén (Equipo KID):

Supongo que son casos de niños más pequeños, donde no es tan fácil hacer un diagnóstico preliminar. Niños que han sido claramente del otro sexo desde los 2 o 3 años. Y en ese caso puede ir más rápido.

Entrevistadora: 

En los casos que hemos visto la disforia de género surgió en la adolescencia. Uno tenía 16 y otro 15. Una evaluación duró 5 semanas y la otra apenas 2 meses y sobre 5 consultas. Parece muy poco para tal decisión.

Louise Frisén (Equipo KID):

Es difícil decir a qué se debe, pero supongo que se trataba de casos que eran muy claros.

Entrevistadora:

¿Pero 5 semanas para un diagnóstico preliminar?¿Eso es una evaluación cuidadosa con un gran número de visitas?

Louise Frisén (Equipo KID):

Eso depende de cuántas citas consiguieron meter. ¿Dices que fueron cinco en cinco semanas? Eso parece ambicioso, meter tantas citas en un periodo tan corto de tiempo.

Entrevistadora:

¿No piensas que es poco tiempo?

Louise Frisén (Equipo KID):

No, no. Porque todo depende. Podría tratarse de alguien que es muy fácil de evaluar. Y si consiguieron 5 citas en 5 semanas, consiguieron mucho. Os conocéis el uno al otro y no habéis perdido el contacto entre citas.

Entrevistadora: Así que ¿Cinco citas pueden ser suficientes?

Louise Frisén (Equipo KID):

Sí.


Aleksa Lundberg (Mujer trans conocida y referente en el movimiento trans de Suecia): 

-A los 16, salí del armario como gay.Y fui gay durante un año. Luego a los 17 conocí a algunas chicas trans en el parque del orgullo. Y me di cuenta de que podía hacerme una reasignación de sexo  y ¡Ser una chica de verdad! ¿Las lesbianas no lucen así? ..Es el nombre de ese capítulo..Me pregunté ¿Qué están haciendo estas tías buenas en el parque del orgullo? Es terrible, pero incluso yo tenía esos horribles prejuicios. Pero eso es lo que pensé en ese momento, así que me acerqué y les pregunté, ¿Qué estáis haciendo vosotras aquí? Y me dieron un folleto, y lo miré:  “RFTS, La asociación nacional de transexuales”  Y poco a poco me di cuenta: “ ¡Ajá! ¡Es posible! ¡Puedo convertirme en una chica!. Estaba ansiosa, quería empezar mi vida, quería salir, y conocer a chicos, sin preocuparme por qué dirían sobre lo que tengo entre las piernas. Quería empezar a tomar hormonas… 

-Mi evaluador, a quién llamo Sten en el libro, le puso freno hasta cierto punto y dijo: “Esto no es un arreglo rápido, no es un proceso rápido” “Va a tomar su tiempo y no está garantizado el que te vayan a aprobar para ello, y no está garantizado el que te lo permitan” Pero eso solo volvió mi actitud más tipo: “Esto es para mí. ¡Nadie puede interponerse en el camino de lo que quiero! Así que fue casi como una guerra, como lo recuerdo, el periodo completo de evaluación. Traté de desnudar mi alma por completo,para no empezar a mentir o maquillar las cosas. 


La disforia de género es una lucha, muchos tienen prisa para recibir ayuda. El primer paso médico para adolescentes es a veces, los bloqueadores de pubertad.Estos paran temporalmente la pubertad, para que el cuerpo no siga desarrollándose como un hombre o una mujer.El objetivo es ayudar a los jóvenes a sentirse mejor.Anna Olivecrona es una endocrina y presidenta de la sección de endocrinología, de la asociación de pediatría sueca. 


Anna Olivecrona (Endocrina y presidenta de la sección de endocrinología de la asociación de pediatría sueca)

- Cuando la pubertad empieza en niños y niñas, empieza en el cerebro,el cual manda señales a los ovarios y testículos para comenzar a producir hormonas sexuales. Estas hormonas, son luego enviadas a varios órganos objetivo, y conducen a las diferentes cosas que pasan durante la pubertad. Cuando pienso en un cuerpo joven que está destinado a tener toneladas de hormonas y miles de cosas pasando en él, así es como  estamos programados. 

Entrevistadora: 

-Si apagamos ese sistema, ¿Qué consecuencias podría tener? 

Anna Olivecrona (Endocrina):

-En realidad, no se ha investigado a fondo, no sabemos del todo qué pasa. Sabemos que los huesos no mineralizan, paras de crecer en altura, y paras los procesos que normalmente ocurrirían. Los efectos a largo plazo no han sido suficientemente estudiados, así que no lo sabemos. 

Sky NEWS AUSTRALIA 2019 Periodista Jennifer Oriel :

- Ahora, si la investigación no tiene base científica válida y estos daños son desconocidos, y hay tanto desconocimiento relacionado con la fertilidad, y saben que la densidad ósea es un problema regular.. ¿Cómo es posible que no haya una investigación nacional sobre la prescripción de bloqueadores de pubertad y hormonas sexuales cruzadas a niños? 


Michael Biggs (Profesor asociado de sociología de la universidad de Oxford):

- El resultado tras sólo un año con bloqueadores de pubertad fue que los niños empeoraron en varios aspectos. El aspecto más perturbador fue que presentaron un nivel más alto de autolesiones. Y eso, para mí, es una gran señal de alarma. 


Informes internacionales muestran que los bloqueadores de pubertad pueden hacer que los niños se sientan peor. Que el riesgo de suicidio aumenta. El año pasado, a 351 niños de 12 a 19 años, les prescribieron bloqueadores de pubertad. ¿Qué pasa si el tratamiento no siempre ayuda, sino tiene el efecto contrario? Los bloqueadores de pubertad son las mismas drogas que se usan para la castración química de adultos y para el tratamiento de cáncer de próstata. 



Louise Frisén (Equipo KID):

Es una importante medida,una parte fundamental de nuestro tratamiento. Es lo que impide a la persona desarrollarse más,para que puedan pasar por su deseado y percibido género.


Entrevistadora :

¿No los estás sometiendo a un enorme riesgo tomando hormonas sin saber si son buenas?

Louise Frisén (Equipo KID):

En mi opinión el riesgo es mayor si no los tratamos. Si sus cuerpos se desarrollan de una forma que ellos no quieren, esa es una decisión irrevocable. Decidir que un niño con clara disforia de género no puede tomar bloqueadores de pubertad.

Joanna :

Yo sabía lo que quería. La evaluación solo era un obstáculo en el camino.Después de eso tomaría testosterona, me haría la mastectomía y sería feliz.

Entrevistadora:

¿Consideraste si era bueno para ti, si realmente te haría feliz?

Joanna: 

No tenía fuerzas para pensar sobre eso. Porque… ni para empezar. Quería tanto que fuese verdad, de verdad lo quería que este fuese mi camino a la felicidad. Así que pensé, si me siento mejor..después de hacer la transición, entonces puedo vivir y ser feliz. Si no me siento mejor, entonces me suicidaré.

En diciembre, Joanna consiguió finalmente visitar la clínica ANOVA para adultos. 

Joanna: 

Las únicas personas en las que confiaba para determinar si era trans, era la clínica ANOVA. Y su primera pregunta fue: ¿Cuándo quieres empezar con la testosterona?

Amiga de Joanna:

Por lo que a mí respecta lo único que quiero es que seas feliz. Luego quizás quiero averiguar cómo te sientes y cuestionar algunas cosas, pero lo importante era ¿Cómo puedo ayudarte a que estés lo mejor posible?

Aleksa Lundberg (Mujer trans conocida y referente en el movimiento trans de Suecia):

Sten, mi médico, dejó claro desde el principio que las hormonas cambiarían mi cuerpo desde el día que empezara a tomarlas y durante otros 6 meses. También dejó claro que mi vida podría acortarse unos pocos años.

Los transfemeninos reciben la hormona femenina estrógeno y los transmasculinos testosterona.

La medicación con hormonas sexuales cruzadas es para toda la vida. Es un poderoso tratamiento que afecta al cuerpo entero. No hay un conocimiento definitivo pero algunos estudios relacionan la testosterona con el cáncer y problemas cardiovasculares. Hablamos de los riesgos del tratamiento y la falta de investigación en nuestro reportaje anterior y varias agencias del gobierno confirmaron esto.

Presentador de televisión:

¿Qué les dices a los arrepentidos que ven tus recomendaciones? “La national Board of health dijo esto pero no era lo bastante maduro para decidir”

Thomas Lindén  (Director departamental, Junta Nacional de Salud y Bienestar)

Nuestras recomendaciones están basadas en el mejor conocimiento que estaba disponible en ese momento. No es completo. No podemos encontrar un nivel más alto de evidencia para el tratamiento.Por ejemplo no podemos llevar a cabo un tratamiento seleccionado aleatoriamente o un tratamiento placebo.

Entrevistadora:

Los médicos que llevan a cabo esto dicen que todo esto está totalmente investigado. ¿No es eso verdad?

Kjell Asplund (Consejo Sueco de Ética Médica):

Y otros médicos dicen que no es así. Ambos grupos hacen referencia a diferentes tipos de hechos. Nosotros queremos una recopilación en un resumen ordenado con una evaluación de calidad de los hechos.


Entrevistadora:

¿No se ha hecho eso?

Kjell Asplund (Consejo Sueco de Ética Médica):

No.

 En varias partes del mundo hay en marcha investigaciones sobre la salud de los transgénero. Un equipo estadounidense estudió una gran población. Si bien el tratamiento aumenta la calidad de vida, los resultados para las mujeres trans son sorprendentes. Seis años después de empezar con el estrógeno aparece un gran aumento de riesgo de coágulos de sangre y de tipos graves de derrame cerebral.

Aleksa Lundberg (Mujer trans conocida y referente en el movimiento trans de Suecia):

¡Esto es muy interesante! ¿Significa esto que incluso los que estamos bien…?

Entrevistadora:

Tú estás aquí. El estudio termina tras diez años…. ¿Cuántos años han…?


Aleksa Lundberg:

Desde los 18, así que casi 20 años. Esa es una subida brusca.

Entrevistadora:

¿Pero no recibiste información…? ¿Ninguna información sobre el riesgo?

Aleksa Lundberg:

No, no, no. Esta es la primera vez que estoy viendo esto, así que…


Entrevistadora:

Creía que las gráficas eran sorprendentes porque… Aquí son principalmente las curvas D y E. Número de años tras la primera dosis de estrógeno. Creo que parecen… Realmente se disparan.

Anna Olivecrona (Sociedad Sueca de Pediatría, Sección de Endocrinología):

La verdad es que sí. No he tenido tiempo para indagar cuántas hay y cuáles son las fuentes de error. Así que creo que… Tienes que entender cuáles son las potenciales fuentes de error. Quizás haya una explicación.

Le pasamos el informe, publicado el año pasado, a Anna Olivecrona. Es el mayor estudio hasta la fecha en Estados Unidos sobre personas transgénero.

Anna Olivecrona (Sociedad Sueca de Pediatría, Sección de Endocrinología):

Creo absolutamente que los resultados de este estudio son muy preocupantes en términos del incremento del riesgo de trombosis por el tratamiento con estrógenos.

Entrevistadora:

¿Preocupante en qué sentido?

Anna Olivecrona (Sociedad Sueca de Pediatría, Sección de Endocrinología):

Es un aumento de riesgo significativo tras un periodo relativamente corto con el tratamiento. Uno de los riesgos conocidos del tratamiento con estrógenos es un mayor riesgo de coágulos de sangre. Esto es lo que nos preocupa. Esto muestra claramente un aumento significativo del riesgo.

Entrevistadora:

¿Qué supone esto para el tratamiento?

Anna Olivecrona (Sociedad Sueca de Pediatría, Sección de Endocrinología):

Los endocrinos pediátricos somos, y queremos ser, precavidos al tratar a jóvenes en edad de crecimiento. Es muy importante tener información detallada antes de iniciar el tratamiento. Sopesar cuidadosamente los efectos positivos en contraposición con los riesgos conocidos y desconocidos.

 

Al mismo tiempo que médicos y autoridades advierten sobre la falta de datos, padres y madres que se han negado a una evaluación o tratamiento hormonal han sido denunciados a los servicios sociales. Una denuncia puede llevar a que les quiten la custodia del niño/niña, y la Junta de Salud y Bienestar apoya estas denuncias. El equipo KID tiene incluso una plantilla pre-impresa para este tipo de denuncias. Pero la página web del Hospital Karolinska dice que ningún tratamiento se empieza sin la aprobación del tutor del niño o niña.

Louise Frisén (asesora, equipo KID):

Esa es una frase desafortunada. De hecho, nos negamos a ver a ningún niño/niña sin la aprobación de sus tutores. En escasos casos individuales puede que les tratemos sin la aprobación del tutor, después de contactar con los servicios sociales.

Entrevistadora:

Pero eso no es lo que dice vuestra página web.

Louise Frisén (asesora, equipo KID):

No. Si creemos que es una cuestión de vida o muerte el tratar a la persona, para que tengan el deseo de vivir, podemos consultar al Comité de Bienestar Social.

 

Aleksa Lundberg:

He prometido hablar sobre el tratamiento.


Tratamiento, para que así una persona joven tenga el deseo de vivir. Muchas personas trans tienen pensamientos suicidas. Para Aleksa, su situación empeoró tras su operación de afirmación de género. Aunque había terminado su transición, seguía teniendo algo de disforia de género.

Aleksa Lundberg:

“He dado el último paso, me puedo relajar, nadie puede pararme ya.” Y me invadieron todos los pensamientos, todas las cosas que no me había atrevido a pensar. “¿Qué más puedo hacer? ¡Ya lo he hecho todo!”, “Se acabó, voy a tragarme un bote de pastillas y terminar todo esto.”

Pero las escupí. Las tuve en mi boca, pero las escupí. Fue… Nunca llegó a ser un intento de suicidio, pero es lo más cerca que he llegado.

 

Johanna Berling (detransicionadora):

Salir del armario como trans era mi última esperanza. Me recuperé de la anorexia, pero no era feliz. Dejé de autolesionarme, pero eso no me hizo feliz. Si esto no funcionaba, nada lo haría. Probaré esto, pero si no funciona, entonces nada funciona, para eso me muero.

 

Cada vez que se cuestiona el tratamiento, el riesgo de suicidio se saca a colación. Una investigación del Gobierno en 2014 halló que las personas trans jóvenes se quitan la vida mientras esperan a la cirugía. La investigación proponía bajar la edad mínima. El año pasado, el gobierno presentó un proyecto de ley para permitir el derecho a cirugía de afirmación de género sin la aprobación de un tutor desde los 15 años. La Federación Sueca por los derechos LGTB ha trabajado duro para que se escribiese este proyecto de ley.

Sandra Ehne (presidenta de RFSL – Federación Sueca de derechos LGBT):

Las personas trans como colectivo tienen peor salud mental que el público general. Hay muchos intentos de suicidio. Tenemos muchas cifras sobre eso. Y si hay casos donde se considera probable que se puede ayudar a una persona a tener una buena vida a través del tratamiento de afirmación de género, entonces se les debería autorizar a ello sin ser obstaculizados por la ley.

Åsa Lindhagen, ministra de Igualdad de Género (Partido Verde) (intervención en Ekot Swedish Radio, 24 de agosto de 2019):

Este es un tema extremadamente importante, poner en orden esta legislación. Hay personas transgénero que intentan quitarse la vida. Un estudio muestra que el 40% de jóvenes trans lo han intentado. Esa es una cifra terrorífica. Esta puede ser una cuestión de vida o muerte.

 

Entrevistadora:

¿Cuántos se quitan la vida mientras esperan a veros?

Louise Frisén (asesora, equipo KID):

Tenemos una cola muy larga, de 18 meses, y no buscamos a la gente que desaparece del registro de pacientes. Pero averiguaríamos si alguien ha muerto por suicidio si esa persona no apareciese, o por la unidad de Psiquiatría a la que se le hubiera derivado. Así que nunca he oído de nadie que muriese mientras esperaba venir aquí.

 

El proyecto de ley hace referencia a la investigación de 2014, que declara en cinco ocasiones que los jóvenes transgénero se quitan la vida mientras esperan a la cirugía. Pero no aporta ninguna fuente. ¿De dónde proviene esta información, y es cierta? Hablamos con los médicos y organizaciones que participaron en la investigación. Per-Anders Rydelius desarrolló el tratamiento en Suecia para personas jóvenes con disforia de género.

Per-Anders Rydelius (catedrático y asesor, Psiquiatría Pediátrica):

Personalmente, no estoy al tanto de tales casos. Pero, ya sabe, la investigación también incluía organizaciones con especial interés. Y puede que de ahí viniese esa información, de esas organizaciones.

 

Gisela Janis (antigua miembro de jóvenes RFSL/LGBT Suecia):

Yo diría que es más probable que algunos se hubiesen quitado la vida de no haber recibido tratamiento de afirmación de género. Si esto se relaciona específicamente con la cirugía de reasignación de sexo no es algo que pueda responder.

Entrevistadora:

¿Recuerdas de dónde vino esta información? ¿De la federación LGBT?

Gisela Janis (antigua miembro de jóvenes RFSL/LGBT Suecia):

Realmente no lo sé. Tal vez vino de ellos.

La federación nos dice en un email que hay casos en que la familia dijo que el suicidio se debía en parte a la falta de tratamiento. Pero no encontramos sustento para esto en la investigación, para la afirmación de que los jóvenes se quitan la vida esperando a la cirugía.



Entrevistadora: ¿Recuerdas de dónde vino esta información? ¿De la federación LGTBQ?

Gisela Janis trabajadora de la federación sueca LGTBQ:  Realmente no lo sé. Quizás vino de ellos. 

La federación nos dice en un email que hay casos en los cuales la familia dijo que el suicido fue en parte por la falta de tratamiento. Pero no conseguimos encontrar sustento para esta investigación de que la gente joven se quita la vida esperando para la cirugía. Así que ¿Por qué está en el informe? El investigador, un profesor de derecho público, nos remite a la Secretaria Therese Bäckman.

Voz de Therese Bäckman (Profesora de derecho público en la Universidad de Gothenburg) desde el móvil: 

-No puedo responder a eso. No consigo recordar si estaba relacionado con el procedimiento quirúrgico. 


Entrevistadora del documental al teléfono: Porque dice, en la sección sobre la edad mínima para la cirugía, que los jóvenes transgénero se quitan la vida, mientras esperan para la cirugía. 

Voz de Therese Bäckman (Profesora de derecho público en la Universidad de Gothenburg) desde el móvil: 

-Sí.

Entrevistadora del documental al teléfono: 

-¿Por qué dice eso? ¿Tiene pruebas de ello? 

Voz de Therese Bäckman (Profesora de derecho público en la Universidad de Gothenburg) desde el móvil: 

-No puedo decirte porque lo escribimos y utilizamos esos términos, debería haber dicho que los jóvenes transgénero se quitan su vida, debido a las condiciones en las que viven. Eso es desafortunado, está expresado incorrectamente. 

Esta investigación, constituía la base para el proyecto de ley. El proyecto de ley es criticado por el Consejo de legislación, que cuestiona si es lo más beneficioso para el menor. El proyecto dice que la cirugía solo debería llevarse a cabo por razones extraordinarias. La mayoría de hospitales dicen que no, no hay base científica para realizar la operación de reasignación de sexo a jóvenes. Pero algunas autoridades son partidarias de esto. 


Britta Björkholm (Jefa del departamento de la salud pública de Suecia):

-El trabajo de la agencia de salud pública, es supervisar la salud pública, y las condiciones de vida y los factores determinantes para  la salud, y luchar por la salud más igualitaria en todo el país. Nosotros recurrimos a la Convención de derechos de la infancia y al derecho al respeto.

Entrevistadora:

-Así que tú consideras de tal relevancia los derechos de la infancia que ves importante que niños de 15 años puedan decidir si someterse a cirugía genital…


Britta Björkholm (Jefa del departamento de la salud pública de Suecia):

-Ellos deberían ser al menos capaces de tener una opinión en su propia salud y tratamiento.


Entrevistadora: 

-¿Tienes alguna evidencia de que la cirugía los ayuda? ¿alguna información?

Britta Björkholm (Jefa del departamento de la salud pública de Suecia):

-No, no es algo que hayamos investigado. 


Johanna tuvo que esperar un año para entrar en la clínica Anova. En su primera visita, el médico sacó el tema de la testosterona. Anova deja bien claro que ningún tratamiento empieza antes de un diagnóstico. Johanna dejó un tiempo después la evaluación. Mientras estuvo esperando, empezó a ir a un psicólogo. 

Johanna (Chica que estaba esperando para transicionar): 

Él me dijo.. porque yo había tenido experiencias difíciles relacionadas con mi cuerpo. Había tenido un trastorno alimentario,  y una relación problemática con mi cuerpo. Y él dijo: ¿Y si no es.. “Ser trans lo que causó tu anorexia”? Porque eso era lo que yo me decía a mí misma: “Tuve anorexia porque soy trans”. Pero yo.. él me hizo darle la vuelta. ¿Y si digo que soy trans porque todavía tengo dismorfia corporal remanente de la anorexia? Lo estaba viendo al revés, fue algo que me abrió los ojos. 


Después de nuestro programa anterior, hubo un debate acerca de si la ciencia, respalda intervenciones irreversibles en jóvenes. Dos mujeres que lamentaban su reasignación de sexo, nos dijeron: 


Sametti (detransicionadora):

-“Ya no se puede hacer nada por mi cuerpo porque las cirugías y todo eso son irreversibles. Mi voz siempre sonará así, no recuperaré mis pechos, no recuperaré esto (Señalando a su vientre), no se puede hacer nada.”

Mika (Detransicionadora): 

-” Somos un gran experimento, somos conejillos de indias, algo sin respaldo científico, ¿Dónde más en la medicina se hace eso? ¿Dónde apuestas así con las vidas?”

¿Todos los que acuden al médico deberían recibir tratamiento de afirmación de género? ¿Qué causó el incremento masivo de pacientes? Se dice que es la sociedad que se ha vuelto más abierta, o porque se eliminó el requisito de esterilización, a la vez hay un incremento similar de jóvenes en Finlandia, dónde la esterilización aún es requisito. 



Ángela Sämfjord (Encargada de psiquiatría infantil y adolescente en Götemburg) en un simposio

-“Disforia de género sin control” Es el nombre de este simposio, algunos  doctores creen que los jóvenes son tratados por disforia de género cuando en realidad,necesitan ayuda diferente. Necesitamos tratamiento en el cual la gente transgénero que requiere tratamiento de afirmación de género, el cuál les ayuda, tengan acceso a ese tratamiento tan fácil como sea posible. 


Cuando el tratamiento de afirmación de género para jóvenes se instauró en Västra Götaland, Ángela Sämfjord le dio impulso. La atención transgénero le importa. Aún así eligió dejar su puesto, se reunió con pacientes con comorbilidad psiquiátrica severa en los que el riesgo del tratamiento incorrecto era grande. Esto pesó en su conciencia.

Ángela Sämfjord (Encargada de psiquiatría infantil y adolescente en Götemburg):

-Hay una predominancia clara del sexo femenino, hasta el 85% con alta comorbilidad psiquiátrica, 90% tiene algún diagnóstico psiquiátrico, el 80% tiene 2 o más diagnósticos psiquiátricos, el 45% se autolesiona, el 20% tiene diagnóstico de autismo, pero otro 35% tiene varios síntomas. Quisimos remitirlas para una evaluación completa. Cuando identifiqué la complejidad y noté que se espera de los profesionales de la salud aprueben el tratamiento de afirmación de género, a pesar de la falta de evidencia, pesó en mi conciencia, y no estaba preparada de arriesgarme como doctora a dañar a estos pacientes. Asumí las consecuencias, y renuncié. 

Ángela Sämfjord (Encargada de psiquiatría infantil y adolescente en Götemburg) de nuevo en el simposio: 

-Necesitamos también servicios de salud que intercepten a quiénes no son ayudados por el tratamiento de afirmación de género, y se aseguren de que no lo reciban. 


¿No es  ese el caso hoy en día? Karolinska en Estocolmo, deja claro que no todos los pacientes reciben tratamiento. El sitio web dice que de los niños que empezaron valoraciones el año anterior, sólo uno de cada tres cumplió el criterio. ¿Qué pasó con el otro 70% que comenzó la valoración?


Louise Frisén (Consultora del equipo KID):

  • Cumplieron 18 años antes de que completáramos su valoración, así que fueron remitidos a la clínica de adultos ANOVA. 

Entrevistadora: 

-¿Entonces no fue porque no cumplían el criterio?¿La mayoría solo fueron remitidos?

Louise Frisén (Consultora del equipo KID):

-Sí, la mayoría viene alrededor de los 17.

Entrevistadora: 

-¿Y por qué no escribiste eso? El texto da a entender que sólo diagnostican a un tercio, que el resto no tenía disforia de género según su valoración, creo que la mayoría lo entiende así. 

Louise Frisén (Consultora del equipo KID):

-Coincido en que es una formulación desafortunada. 

Entrevistadora: 

- ¿Ha pasado que digan “No pensamos que seas transgénero”?

Louise Frisén (Consultora del equipo KID):

-No en esos términos,  más bien se comenta con el paciente.


Johanna (Mujer joven que estuvo a punto de transitar): 

-Los profesionales de la salud deben ser los imparciales que se atrevan a decir “Eres trans” o “No eres trans”. El papel de los profesionales de la salud es diagnosticar, no ser simpáticos. La primera persona a quién le dije que ya no podía identificarme como trans fue mi psicólogo, y lloré y lloré y dije ya no creo que pueda llamarme “Hombre”, y lloré de aflicción. Era muy trágico reconocer que este no era mi remedio rápido. Probablemente esta no era la solución para mí como se ve ahora. Y yo quería tanto que fuera mi final feliz. Y darme cuenta me dolió mucho. 


Aleksa Lundberg (Hombre transfemenino o Mujer trans, activista en Suecia): 

-¿Qué pensamientos surgen ? Esto es.. ¿Necesitaba operarme? No tengo idea, pero a veces lo pienso, con todo lo que sé ahora, ¿No podría haber vivido como femenino? ¿Como chico gay? Esa clase de pensamientos habría sido exactamente la misma persona que soy,  aún sería eso, no habría sido otra persona.  Pero..¿Habría podido vivir en ese cuerpo o la disforia de género me habría devorado? No sé. 


Grabación del parlamento sueco en 20 septiembre de 2019: 

“El parlamento debate la propuesta de la ministra social Lena Hallengren en la interpretación 308 sobre la legislación con respecto a la disforia de género”


Mickael Orkasson del partido democristiano en el parlamento: 

  • En Suecia debes tener 18 para la licencia de conducir,para comprar alcohol debes tener 20, si quieres la esterilización debes esperar a los 25. Ese mínimo de 25 años es porque el cerebro no se ha desarrollado antes para entender las consecuencias. 

Lena Hallegren del partido socialdemócrata y propulsora de la ley:

  • Si hay fallas del sistema, que llevan jóvenes al suicidio, y tienen disforia de género, no estoy calificada para determinar el tratamiento. 


Para permitir a quinceañeros que elijan la cirugía de reasignación de sexo, sin permiso de un tutor, se propone la ley para ayudar a que jóvenes trans aún deseen vivir. 


Ása Linhagen (Ministra de igualdad del partido verde):

-Hay gente trans que contempla suicidarse. Hay u estudio que muestra, que 40% de estos jóvenes lo ha intentado. Son cifras aterradoras. Esto puede ser cuestión de vida o muerte. 


El debate público refiere continuamente el reporte de 2015 de la agencia de salud pública dónde 40% de jóvenes transgénero dijo haber intentado suicidarse. Es un número muy alto. Danuta Wasserman es profesora de psiquiatría y suicidiología en el Instituto Karolinska y experta global en suicidio. 


Danuta Wasserman (Profesora de psiquiatría y experta global en suicidio):

-Se me dificulta creer que el 40% haya intentado suicidarse. En la encuesta internacional 30 % tuvo pensamientos suicidas. 


Entrevistadora enseñando el informe a la profesora especialista en suicidio:

-En el grupo de edad joven 15-19 años 40% dijo que intentó el suicidio. ¿Entonces no podemos suponer que es cierto?

Danuta Wasserman (Profesora de psiquiatría y experta global en suicidio):

-No, no podemos. En el mundo científico decimos que si obtienes resultados sorprendentes, lo primero es verificar que son correctos realmente, que no hay error de método, de interpretación, o que la población estudiada no es muy inusual. Hay muchas trampas en este tipo de encuestas. 

Entrevistadora:

-Así que con base en este estudio, ¿Cree que el 40% de jóvenes trans han intentado suicidarse? 

Danuta Wasserman (Profesora de psiquiatría y experta global en suicidio):

-No. 

La misma agencia de salud pública quiere atenuar su importancia: “Es importante interpretar con cautela estos resultados” “El estudio es transversal y de auto-reporte, no es aleatorizado ni verificable”


Britta Björkholm Jefa de departamento de Salud Pública de Suecia:

-No creo que sea 40%..

Entrevistadora: 

- Pero en base a su estudio la conclusión es que 40% de jóvenes trans intentaron suicidarse. 

Britta Björkholm Jefa de departamento de Salud Pública de Suecia: 

-Podemos concluir que gran parte del colectivo trans está afligido, tiene pensamientos suicidas y ha intentado suicidarse. 


¿Qué significa si una Ministra aboga por cambios en la legislación a partir de datos y cifras sin confirmar? 


En la web del gobierno de Suecia vídeo de la Ministra de Igualdad Ása Linhagen: 

“Entre jóvenes trans, 40% intentó el suicidio, 40%, es casi increíble”.


¿E importa cuando sabemos que es un grupo con problemas de salud mental? La ministra de igualdad de género, rechazó una entrevista. ¿Qué sabemos realmente de lo que es beneficioso? ¿Qué se puede hacer para mejorar su salud mental? 

Britta Björkholm Jefa de departamento de Salud Pública de Suecia:

-Múltiples iniciativas en áreas distintas: Escuelas, servicios sociales, sociedad, reducción de discriminación..Buena atención en el sistema de salud,  y con valoración y tratamiento de acuerdo con las necesidades del paciente..

Entrevistadora: 

-¿Algo en este reporte siquiera insinúa que la cirugía de corrección de sexo desde los 15 años reduciría los suicidios?

Britta Björkholm Jefa de departamento de Salud Pública de Suecia:

-Para nada tocamos eso. 

Entrevistadora: 

-¿Algo lo indica?

Britta Björkholm Jefa de departamento de Salud Pública de Suecia:

- No hicimos tal análisis


El estudio de la agencia de salud pública y la investigación gubernamental, se usan para abogar por el proyecto de ley.


Lena Hallegrem Ministra de Salud y asuntos sociales del partido socialdemócrata: 

-El riesgo de suicidio..Quiénes lo contemplan y quiénes lo cometen..El riesgo es más alto en este grupo que en general. Es sabido, nadie lo cuestiona. Entonces podemos discutir en qué grado esto reduce el riesgo de suicidio y ¿Los individuos correctos recibe el diagnóstico? 


Entrevistadora: 

-Pero el proyecto de ley se basa en la prevención del suicidio en jóvenes por no recibir la cirugía de corrección de sexo..

Lena Hallegrem Ministra de Salud y asuntos sociales del partido socialdemócrata: 

-Sí, es una razón, pero el núcleo de mi abordaje ha sido que los profesionales de la salud deben tener herramientas para atender a todos, sin importar, qué necesiten. 

Entrevistadora:

-Dice: “Hay ejemplos de jóvenes suicidándose a la espera de cirugías”. Si no es un hecho, ¿No importa averiguarlo?

Lena Hallegrem Ministra de Salud y asuntos sociales del partido socialdemócrata: 

-No puedo decirte si es un hecho o no. Seguro que la información que obtengo es correcta. 

Entrevistadora: 

-Los investigadores dicen que está mal redactado.

Lena Hallegrem Ministra de Salud y asuntos sociales del partido socialdemócrata:

-Pero confío en los investigadores, no puedo hacer otra cosa. No puedo decirle a alguien que investigue y me informe, si cuestionaré cada coma. Pero hay órganos de referencia que deciden. 


Sí, ¿Cómo puede una ministra saber que está mal escrito un reporte y que tiene datos incorrectos? Como consecuencia, pueden aplicarse medidas que no ayudan a un grupo de por sí vulnerable. 


Danuta Wasserman (Profesora de psiquiatría y experta global en suicidio):

-Siempre se recomienda evitar tomar decisiones que cambian la vida mientras se atraviesan depresión, ansiedad, o aflicción. ¿Y por qué recomendaríamos otra cosa en este caso, si sabemos que mucha gente trans tiene ansiedad y depresión profunda? 

Entrevistadora: 

-¿Qué ayuda necesitan?

Danuta Wasserman (Profesora de psiquiatría y experta global en suicidio):

-La evidencia en prevención del suicidio muestra claramente que hace falta terapia conversacional para jóvenes antes, durante, y después de la pubertad. Y hay muchos tratamientos basados en evidencia. 


Después del programa anterior, el demócrata cristiano Mickael Oskarsson comenzó a hacer preguntas del proyecto de ley. El gobierno lo está retomando y pidió a la junta de salud y bienestar que revise el proyecto. 


Mickael Oskarsson Parlamentario Democristiano:

-Hace un mes la ministra de igualdad de género dijo que promulgaría  el proyecto de ley, pero ahora piden otra revisión, y hay cambios en víspera del debate.¡Los comentarios de referencia para el proyecto llegaron hace un año! Reaccionar ahora, el día antes del debate, es extraño. 


Lena Hallegrem Ministra de Salud y asuntos sociales del partido socialdemócrata:

-La junta de bienestar y salud revisará la edad, particularmente ¿Es correcto o no bajar la edad mínima a 15? 

Entrevistadora: 

-¿Sabe cuál fue su respuesta la vez pasada? 

Lena Hallegrem Ministra de Salud y asuntos sociales del partido socialdemócrata:

-Apoyaron la propuesta, igual que la agencia de salud pública y otras. 

Entrevistadora: 

-¿Cuán objetiva puede ser una nueva evaluación si ya han dicho que sí? 

Lena Hallegrem Ministra de Salud y asuntos sociales del partido socialdemócrata:

-Ahora revisarán la edad específicamente, y tendrán tiempo de analizarlo. 

Entrevistadora con Anna Olivecrona:

-Si la ley se promulga, ¿Qué opina la sociedad pediátrica sueca?

Anna Olivecrona de la sección de endocrinología de la sociedad pediátrica sueca

-No lo creemos apropiado. Pensamos que debemos ser cuidadosos con cuerpos jóvenes y dejar que ocurran los procesos naturales lo más posible y darle a los individuos tiempo para meditar y buscar su identidad, y cuando estén seguros, la ayuda debe estar disponible. 


Johanna Mujer joven que se identificaba como hombre trans hasta que dejó de hacerlo: 

-Cuando quise mostrarme como chica de nuevo, estaba muy cerca de matarme. Pensé: “No soportaré que todos sepan que me equivocaba”. Muchas veces sentí que no aguantaría esa carga. No podría decir: “Estaba equivocada” a tal grado. La vergüenza era lo que más me asustaba. Me sentí rara ser llamada una chica y Johanna, pero pensé que tengo que intentar. Aún me siento así, ahora estoy bien, pero puedo cambiar de opinión. Creo que eso es mi salvación, que no tengo por qué tener una respuesta definitiva como cuando me declaré trans. Cuando me destapé como chico, fue como para siempre o nada. Ahora siento “Esto siento ahora,  y no tengo que decidir más”.



Esta transcripción se ha realizado con la colaboración de YOLANDA VEGUILLA, BELÉN PEAR, ALEJANDRA GPG, e ISOLDA NAVARRO.